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浠水县自南北朝刘宋元嘉二十五年(公元448年)置县,至今已有1500余年历史。原名"希水"，南梁普通元年（520），改希水之"希"为"浠"。县名"浠水"自此始。
在南朝齐、梁、陈期间，本地曾先后被北魏、北齐、北周短暂占领，多沿袭南朝旧置。
隋朝，浠水县、蕲水县隶蕲春郡。
唐朝武德四年（621），改浠水县为兰溪县，省罗田县入兰溪县。天宝元年（742），改兰溪县为蕲水县，与蕲春县同隶淮南道蕲州。
五代十国，蕲水县、蕲春县曾相继属杨吴。南唐、后周，所隶道、州如唐。
宋代，蕲水县、蕲春县开始隶淮南路蕲州；至熙宁五年（1072），分淮南路为东、西两路，蕲水、蕲春两县均隶淮南西路蕲州（防御州）。
元朝，蕲水、蕲春两县均隶河南行省河南江北道蕲州路。至正十一年（1351年），徐寿辉（罗田籍）起义反元，称红巾军，建立政权，国号天完，年号治平，立国都于蕲水县治东北清泉寺。并于蕲水县治设莲台省（其职能相当于元中书省），总领百官，主持行政。至正二十年,陈友谅谋杀徐寿辉,改国号为汉。至正二十四年，朱无璋灭汉，改蕲州路为蕲州府，府治蕲春，隶湖广行省，蕲水县为其所辖。浠河以东（今本县境东部）从蕲春县析出，并入蕲水县。
明洪武十一年（1378），蕲水县改隶黄州府。崇祯十七年（1644）明亡，本县仍被抗清军占领。清顺治二年（1645）十二月，本县隶湖广行省汉黄德道黄州。雍正七年（1729），改汉黄德道为武汉黄德道。
民国元年，省下设观察使，以督察各县行政。民国3年，撤观察使 ，于省下设道领县，蕲水县隶湖北省江汉道。民国15年，道撤销，县直属省。民国21年,于省、县之间设行政督察区,蕲水县隶湖北省第三行政督察区。民国22年6月，改县名为"浠水"。民国25年4月，湖北省政府调整行政督察区，将原第三、第四两个行政督察区合并为第二行政督察区，督察区专员公署于次年由蕲州迁往黄州。浠水县为其辖县之一。民国28年，改第二行政督察区专员公署为鄂东行署，代行省政府职权（因省政府迁恩施）。鄂东行署设于今罗田县三里畈。浠水县为其领县之一。
民国34年，抗日战争胜利后,撤销行署，恢复行政督察区，区治黄州，浠水县仍为其所辖。
1949年4月8日，浠水县城解放；5月，县人民民主政府迁至县城；10月,将县人民民主政府改为县人民政府，隶湖北省黄冈专区。1968年,黄冈专区改为黄冈地区，本县仍为其所辖。1996年黄冈地区改为黄冈市，本县仍为其所辖。
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